别慌,黑犬可抑!(二)

别慌,黑犬可抑!(二)

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黑犬札记
抑郁症
心理手札
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date
Sep 28, 2019

前言

黑犬消极抵御无效,需要积极应对,借助专业手段

药物可以帮助维持脑环境内快乐激素浓度

 

药物治疗效用的一段插曲

上一篇文章发出以后,在知乎看到了一个问题,《怎样评价抗抑郁药以及它的安慰剂效应?》大意是在探讨抑郁症药物到底有没有用。我和小姐妹探讨了很久,要不要把这种带着质疑的问题,放进现在认真打造的科普类小文章中。不过为了保证我们的学术严谨性,以及大家选择自由的目的,我们觉得现存的状况都应当如实呈现。
抑郁症药物的治疗作用从它问世起就一直受人质疑,但是不能否认它是目前主流的治疗方法,并且有较好的治疗反馈。这个问题下最高赞回答说的很明确,各类研究中,目前抗抑郁药效用远好于安慰剂。就个人和身边朋友的经历来说,药物治疗配合心理治疗是很有效的,不应该因为一些质疑的声音而放弃治疗的可能。
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知乎问题《怎样评价抗抑郁药以及它的安慰剂效应?》下,最严谨的一篇高票回答
本篇剩余的内容,将列出一些现有的、除药物外的躯体治疗方法。
关于如何判断患病与否,需要专业医院有资质的医生诊断并给出相应的治疗方案,网上自我测评信效度(可信度&有效度)都极为有限,还容易给状态不好的人不良暗示。

电休克(ECT)疗法

为了更好的解释这个问题,从ted搬来了一段视频。
ECT电休克的真相(点击观看视频👆)
ECT作用机理:
尚不明确。但普遍认为是电刺激的过程促进了神经元间激素传播的过程,增加脑内快乐激素(【5-羟色胺(5-HT)】和【去甲肾上腺素(NA)】)浓度,减轻应激激素影响,刺激海马神经再生。
副作用:
可能会引起病人的记忆损伤。这种损伤可能是顺行的也可能是逆行的。记忆损伤通常在一个月内消失。
电休克治疗有时用于治疗重度抑郁患者,包括伴有精神病症状、威胁自杀或拒绝进食的患者。而且可以用于治疗怀孕且无法使用药物治疗的抑郁症患者。不同于抗抑郁药物需要服用数周后才能起效,电休克治疗可以快速、有效的缓解抑郁症状。因而可以及时挽救病人的生命。电休克治疗停止后,抑郁可能会复发。为防止复发,医生常给患者开抗抑郁药物。
💡
2021年3月的时候,在知乎收到了一条评论,称自己因为电休克疗法生活受到相当大的影响。如果不是不得已的话,还是建议朋友们用心理疗法解决问题吧,毕竟由外部强制介入而产生的改变,对个体的副作用都是一定的,只是表现可能有所不同吧。

其他辅助疗法

光疗

早有研究显示,光照、温度、湿度等都会影响我们的情绪体验,有人常说不开心晒晒太阳就好了,现在看来也颇有道理。光疗也是一种存在很久的治疗方法,对季节性抑郁症最为有效,但也可用于治疗其他类型的抑郁症。一般作为辅助治疗手段。
作用机理:*尚不明确。**据推测,适宜光谱的光可以促进脑内神经递质的合成。
推测明亮的光可以抑制褪黑素,缓解抑郁症状
推测明亮的光可以抑制褪黑素,缓解抑郁症状

冥想

瑜伽

体育锻炼

经过实践证明,身心调节、体育锻炼等方法确实有助于缓解抑郁症。正如心身疾病和身心疾病可以证明我们身体和心理的紧密联结一样,一些行动上的改变对于我们身体内环境的改变还是有一定益处的。

后续

延续先前论点:黑犬是阻碍个体活力值回复的重要因素。借助外力的躯体疗法(包括药物、电休克等)就像加血包,可以在短时间内补充活力值,使个体尽快投入工作生活,它可以帮助个体保持正常生活,但需要持续性的供给,并且有一定副作用。
药物就像治疗包可以短时间内补充活力值
药物就像治疗包可以短时间内补充活力值
与躯体治疗相对应的心理治疗,可以帮助个体获得一种快速恢复活力的方式,用以抵御黑犬的影响,就像是游戏中打了蓝buff一样,可以帮助个体维持活力(法术)水平。具体内容我们将在下期进行详细探讨。
心理治疗就像蓝buff可以持续维持个体活力值
心理治疗就像蓝buff可以持续维持个体活力值

本期总结

在其他治疗方式无效时,ECT(电休克)值得尝试

晒太阳、健身、冥想等可以帮助减少抑郁症状


本期资料参考

电休克治疗对抑郁症的疗效研究 潘能荣等. 临床精神医学杂志[J]. 2005(2)
改良电休克治疗重性精神病500例疗效观察 朱良君等. 神经疾病与精神卫生[J]. 2004(5)
无抽搐电休克治疗对抑郁症的疗效及记忆影响的研究 宋志文等. 神经疾病与精神卫生[J]. 2005(6)
《抑郁症(原书第二版)》 阿伦·贝克 机械工业出版社
 
 
撰文 | Jan
参谋 | 曹杨
 
所学有限,若有疏漏,还请大家批评指正。
 

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