前言
心理治疗的作用背景是负性观念
负性观念引发负性反馈，负性反馈会有连锁效应
心理治疗依靠外界观念（正性观念）介入，达到帮助患者梳理自己矛盾、改变负性观念的目的
关于如何判断患病与否，需要专业医院有资质的医生诊断并给出相应的治疗方案，网上自我测评信效度（可信度&有效度）都极为有限，还容易给状态不好的人不良暗示。
常见心理治疗流派
从上期的例子中我们可以看到，负性反馈的累积效果有多么可怕。负性反馈连锁反应在个体无意识的状况下几乎是无解的；即使有意识，经过长年累积，它已经形成了一个连环相扣的模式，很难完美控制自己不回到原有反馈模式中。不过不完美不代表不可以，心理治疗的核心就是干预负性反馈连锁效应（如介入负性观念、或介入负性循环等等，不同心理学流派关注点不同），帮助患者梳理自身矛盾，改变负性观念。
目前心理治疗局面呈现“百家争鸣”之势，世界范围内仅常见使用的方法就有400多种。
就理论取向而言，可在广义上将其分为以下四种：
以精神分析理论为基础的精神分析及心理动力学疗法；
以行为主义为理论基础的行为疗法；
以人本主义理论为基础的人本疗法；
以认知理论为基础的认知疗法。
— 张延妍 《心理动力学疗法和认知疗法的纵向平行研究》
心理治疗的各个流派并不相互矛盾，它们是在心理学发展过程中慢慢衍射出来的分支，其治疗效果也没有高下之分，只要对患者有效，便是好的方法，在具体治疗过程中各种方法会结合使用。
常见流派作用要点
认知行为疗法 CBT
Cognitive Behavioral Therapy
理论依据：
认知理论与行为理论的结合。
关注点：
当下影响心情的思维方式和行为模式。认为人的“思维-感觉-行为”相互联系，并成三角关系（其中思维即观念/认知)，负性反馈的连锁效应造成了个体的抑郁状态。
治疗方式：
帮助患者识别并矫正负性的中间信念和核心信念（即负性观念），培养并强化新的认知模式，以达到结束负性反馈模式，帮助个体获得较好的身心感受。
认知行为疗法是目前最常见的疗法，一般治疗3个月左右开始生效。因为个体很多负性观念长期使用会形成自动化反射，所以一般心理治疗的见效时间都比较久。
（短期）精神分析疗法 STDP
(Short-term) Psychodynamic Psychotherapy
按翻译应该是指指精神分析流派下的心理动力学疗法
理论依据：
以精神分析理论为依据。同常规精神分析疗法不同的是，心理动力学疗法疗程短，疗效快。
关注点：
会引发抑郁情绪的相关经历（早期经历）。认为早期不良经历会对人的行为产生负面影响，而自身由于没有良好的应对方案，长期累积产生抑郁状态。
治疗方式：
共同回顾早期重要经历，帮助患者发现并分析自身无意识并具重要影响的事物，挖掘并利用自身正性能力及资源应对负性事件，最终达到身心和谐状态。
认知行为分析系统疗法 CBASP
Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy
理论依据：
精神分析、认知理论和行为理论的结合。
关注点：
早期经历及当前思维方式和行为模式。认为早期不良经历引发不良认知，不良认知又会造成负性反馈连锁效应，最终引发抑郁状态。
治疗方式：
理论认为早期不良经历使个体与周围环境割裂（自己与周边没什么关系），产生“习得性无助”（我做什么对周边环境也没有影响），且患者常常表现出“泛化思维”（一件事情的失败可以扩展到自己人生的失败上），两种典型的负性观念引导个体一步步走向抑郁。CBASP通过帮个体分析早期经历，帮助个体发现这些负性观念的根源，并通过自身能量去更正这些负性观念，最终实现个体的身心和谐。
据称是目前最有效的治疗方法，其实在具体治疗中，治疗师会根据患者情况，多多少少用到各流派的方法。
人际关系疗法 IPT
Interpersonal Psychotherapy
理论依据：
认知理论的衍生。
关注点：
当下的人际情境。人际关系疗法认为人际问题领域中有四种问题，人际关系的丧失、人际角色的纷争、人际角色的转变以及人际关系的缺陷，其中任何一种都有可能导致抑郁症。
治疗方式：
治疗要点集中在人际关系中的危机，如丧失（生命中重要他人的突然消失）、人际冲突（患者与重要他人缺乏互惠期望）、角色转换或关系技巧的缺陷，并探讨患者抑郁心境与生活相关事件的联系。对较好的人际关系处理情境进行鼓励，不好的进行分析、并探讨未来处理方式，最后实现患者身心和谐。
人际关系疗法较常用于老年抑郁症的治疗，社会学者认为这与晚年生活的“角色缺失”和“规则丧失”有很大关系。
给想要帮助抑郁症患者的人的小建议
强调一遍，抑郁的康复依赖于个体本身，他人可以起到辅助作用，但决定权在于自己。康复需要的练习过程不难，关键在于相信自己可以做到。有人问我怎么帮助抑郁患者，开始我很快乐的回答一长段，后来效果不忍直视，我还得安慰提问者的情绪时，（内心焦灼想要言表）就再也不想看到这种问题了。
我们在提出帮助别人这个点时，其实内心会有强制性的个人观念的输出，这种本身就可能产生新的负性反馈回路（鸭鸭无措）。抑郁患者很多时候受困于自己的负面状态（毕竟能够保持理性时间不多），如果又遇到新的情形，事情很容易按照其原有的负性反馈模式进行，最后产生更不愉快的局面。
大部分时候，突然进入抑郁个体生活的人根本无法和其建立有效沟通，双方都觉得自己不得不为对方考虑，最后愈发不欢快。从抑郁症角度来说，大部分人的反馈回路是我需要照顾到对方的情绪，所以我不能表现出不开心，最后使自己更不开心；而想要帮助抑郁症患者的人的反馈回路是，我那么拼命的帮助你，你却说自己没问题，但为什么还是不开心？我到底怎么才能帮你？然后这种无法沟通的状态恶性循环，造成新的关系破裂。抑郁症患者进一步认同自己的无用感，而想要帮助抑郁症患者的人对抑郁症的厌恶增加。
我觉得真的要想有所帮助的话，对比性的话语可以不要说那么多，陪伴就好了。你的陪伴和接纳已经是最有效的帮助，当你觉得无法应对朋友的负面状态时，可以告诉对方：我没有办法帮你摆脱这些负面情绪，但我愿意和你一起去看医生，或见咨询师，寻求更专业的帮助。如果你很想帮助抑郁症患者，但是自己情绪又很不稳定的话，可以先更多关注一下自己，毕竟自身才是我们最需要疼爱的。抑郁患者没有明确向你发出求救信号的时候，也不要过多干涉其生活，简单的陪伴和接纳就是最好的了。
本期总结
各心理流派治疗侧重点不同，但只要对患者有效，就是好的方法
想要帮助抑郁症患者最重要的在于陪伴和接纳
本期资料参考
《抑郁症（原书第二版）》 阿伦·贝克 机械工业出版社
《心理动力学疗法》 Deborah L.Cabaniss 中国轻工业出版社
《人际心理治疗理论与实务》 默纳·M·韦斯曼等 世界图书出版公司
美国如何治疗抑郁症 张进
张延妍. 心理动力学疗法和认知疗法的纵向平行研究[D].中南大学,2014.
陈小帆,丁万涛.双相障碍的人际社会节奏治疗[J].国际精神病学杂志,2014,41(02):103-106.
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撰文 | Jan
参谋 | 曹杨
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